Технология «Услуги ранней помощи детям с нарушениями развития и их семьям»

Ранняя помощь детям целевой группы с нарушениями развития и их семьям представляет собой комплекс услуг, оказываемых на междисциплинарной основе.

Ранняя помощь раннего возраста и их семьям помогает своевременно выявить особенности и нарушения развития, предотвратить, а также вовремя скорректировать их возможные последствия. 

Ранняя помощь направлена:

– на профилактику инвалидности ребёнка через создание условий для нормализации жизни ребёнка;

– на минимизацию отклонений в развитии (профилактика вторичных и третичных нарушений) с целью максимальной адаптации детей в обществе.

Семьи с детьми в возрасте от рождения до 3 лет, с нарушениями развития, которые не имеют возможности очно получать услуги ранней помощи.

Само понятие «ранняя помощь» подразумевает, что она предоставляется на самых ранних этапах развития ребенка возраста 0-3 года, когда его мозг пластичен и может положительно реагировать на абилитационные усилия, а минимизация стресса в семье, переживаемого в связи с рождением «особенного» ребенка, способствует формированию адекватного и конструктивного отношения к его последующему развитию.

Что касается верхней возрастной границы, то для детей, которые по разным причинам не могут быть включены в систему дошкольного воспитания даже по адаптированным программам, услуги ранней помощи могут предоставляться до 7-летнего возраста.

• В Российской Федерации обеспечение своевременной и комплексной помощи детям раннего возраста и их семьям предполагает организацию структур, поддерживаемых государством, обладающих достаточными ресурсами и устойчивыми межведомственными и междисциплинарными связями. Концепцию развития ранней помощи правительство утвердило еще в августе 2016 года (См.: Распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2016 г. № 2723-р «Об утверждении плана мероприятий по реализации Концепции развития ранней помощи в РФ на период до 2020 г.» // https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71470304/ // Приказ Минтруда России «Об утверждении типовых документов по организации предоставления услуг ранней помощи» // https://mintrud.gov.ru/docs/mintrud/handicapped/266). Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации определен Минтрудом России в качестве ведущей организации в решении вопросов ранней помощи.

• Свердловская область стала первым из регионов, в котором началось развитие системы ранней помощи. С 2018 года действуют Службы ранней помощи, оказывающие психолого-педагогическую помощь детям младенческого и раннего возраста с выявленными нарушениями развития (риском нарушения) и их семьям, находящимся в кризисных ситуациях (См.: В Свердловской области действуют более 50 служб ранней помощи детям с расстройствами аутистического спектра // https://msp.midural.ru/news/v-sverdlovskoy-oblasti-deystvuyut-bolee-50-slujb-ranney-pomoshchi-detyam-s-rasstroystvami-autisticheskogo-spektra-7). В службах ранней помощи работают педагоги-психологи, учителя-логопеды, учителя-дефектологи, социальные педагоги, психологи, инструкторы-методисты по лечебной физкультуре, инструкторы по адаптивной физической культуре, врачи-педиатры.

Программы ранней помощи предназначены для всех семей с детьми, имеющими риск отставания или нарушения в развитии. Иногда с момента рождения ребенка может быть очевидным, что семье потребуется поддержка специалистов в его развитии. Часто это касается детей, которым сразу после рождения был поставлен диагноз (например, синдром Дауна), детей, родившихся недоношенными, с малой массой тела, или детей, которые были прооперированы сразу же после рождения. Даже до того, как ребенок будет выписан домой из больницы, родители могут нуждаться в консультации специалистов по ранней помощи о том, как развивать ребенка. Некоторые дети могут появиться на свет без каких-либо проблем, но их развитие может происходить медленнее, чем у остальных детей, или отличаться от типичных образцов развития.

Ранняя помощь детям их семьям — это технология оказания помощи и поддержки детям раннего возраста с нарушениями в развитии (врождённые пороки развития, генетические нарушения, психоэмоциальные и психоневрологические нарушения, инвалидность) или с высокой степенью риска появления нарушений для содействия их оптимальному развитию и адаптации в обществе.

Социальная технология ранней помощи детям — это последовательность этапов деятельности с применением соответствующей совокупности средств (способов, приемов, методов).

Суть технологии не в том, что сделать, а как сделать и в какой последовательности.

Основные признаки социальной технологии:

– разделение конкретного процесса на внутренние взаимосвязанные этапы, фазы, операции;

– последовательное выполнение процедур и операций;

– однозначность выполнения процедур и операций;

– возможность контроля и координации всех действий.

Для обеспечения механизмов взаимодействия различных ведомств — здравоохранения, образования и социальной защиты — в ходе формирования ранней помощи рекомендовано создание Службы ранней помощи детям и их семьям.

Координатором деятельности Служб ранней помощи в Свердловской области выступает ГБУ СО «Центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи «Ресурс» (ГБУ СО «ЦППМСП «Ресурс» // http://xn----itbb4apbbhbdq1a.xn--p1ai/).

В поэтапном процессе деятельности Службы ранней помощи ресурсно-методического центра ранней помощи выделяют следующие задачи:

– улучшение функционирования ребенка в естественных жизненных ситуациях;

– повышение качества взаимодействия и отношений ребенка с родителями, другими непосредственно ухаживающими за ребенком лицами, в семье;

– повышение компетентности родителей и других непосредственно ухаживающих за ребенком лиц в вопросах развития и воспитания ребенка;

– включение ребенка в среду сверстников, расширение социальных контактов ребенка и семьи.

Направления оказания ранней помощи включают:

• междисциплинарную оценку состояния и развития, условий проживания и воспитания ребенка;

• разработку индивидуальной программы ранней помощи и сопровождения ребенка и его семьи;

• проведение совместных активностей с ребенком и семьей;

• подбор и обучение ребенка различным способам коммуникации;

• помощь родителям в освоении различных способов взаимодействия со своим малышом и специфических методов обучения ребенка с целью его оптимального развития;

• помощь родителям в организации развивающего пространства в домашних условиях;

• подготовка перехода ребенка из службы ранней помощи в дошкольное учреждение (См.: Служба ранней помощи детям и их семьям / ГБУ СО «ЦППМСП «Ресурс» // http://xn----itbb4apbbhbdq1a.xn--p1ai/).

Критерии (показатели) для предоставления услуг ранней помощи детям до трёх лет:

1. Ребенок-инвалид.

2. Ребенок в возрасте от рождения до трех лет с выявленными стойкими нарушениями функций организма или заболеваниями, приводящими к нарушениям функций организма, задержкой развития, подтвержденными справкой, выданной медицинской организацией.

3. Ребенок в возрасте от рождения до трех лет воспитывается в семье, находящейся в трудной жизненной ситуации, что выявляется организациями социального обслуживания, помощи семье и детям, органами опеки и попечительства.

4. Ребенок в возрасте от рождения до трех лет относится к категории детей с ограниченными возможностями здоровья, что подтверждено заключением психолого-медико-педагогической комиссией.

5. Беспокойство семьи по поводу развития, трудностей поведения и адаптации ребенка в возрасте до 3-х лет.

Анализ ситуации в других странах показал, что услуги ранней помощи могут оказываться дистанционно (См.: Опыт реализации дистанционной программы ранней помощи детям с нарушениями развития // https://psychinedu.ru/index.php/main/article/view/131).

Но специалистам требуется освоить дополнительные профессиональные знания и навыки, такие как:

• знание и использование законов обучения взрослых людей (родителей);

• опора на семейно-центрированный подход;

• обучение ребенка в естественной среде;

• способность уверенно использовать онлайн платформы (Доступная ранняя помощь детям и их семьям // https://xn--80afcdbalict6afooklqi5o.xn--p1ai/public/application/item?id=C941C249-843F-4921-9B57-43A3...).

На сайте «Международного центра по поддержке услуг раннего детства» представлена информация с обоснованием возможности оказания услуг ранней помощи в дистанционном формате (См.: https://ectacenter.org/topics/disaster/tele-intervention.asp).

Учреждения социального обслуживания Свердловской области, практикующие данную социальную технологию:
1. ГКУ «СРЦН Нижнесергинского района»
2. ГАУ «ЦСПСиД г. Красноуфимска и Красноуфимского района»
3. ГАУСО СО «РЦ города Каменска-Уральского»
4. ГАУ «КЦСОН Пригородного района»