Технология «Услуги ранней помощи детям с нарушениями развития и их семьям»

Ранняя помощь детям целевой группы с нарушениями развития и их семьям представляет собой комплекс услуг, оказываемых на междисциплинарной основе.

Ранняя помощь раннего возраста и их семьям помогает своевременно выявить особенности и нарушения развития, предотвратить, а также вовремя скорректировать их возможные последствия. 

Ранняя помощь направлена:

– на профилактику инвалидности ребёнка через создание условий для нормализации жизни ребёнка;

– на минимизацию отклонений в развитии (профилактика вторичных и третичных нарушений) с целью максимальной адаптации детей в обществе.

Семьи с детьми в возрасте от рождения до 3 лет, с нарушениями развития, которые не имеют возможности очно получать услуги ранней помощи.

Само понятие «ранняя помощь» подразумевает, что она предоставляется на самых ранних этапах развития ребенка возраста 0-3 года, когда его мозг пластичен и может положительно реагировать на абилитационные усилия, а минимизация стресса в семье, переживаемого в связи с рождением «особенного» ребенка, способствует формированию адекватного и конструктивного отношения к его последующему развитию.

Что касается верхней возрастной границы, то для детей, которые по разным причинам не могут быть включены в систему дошкольного воспитания даже по адаптированным программам, услуги ранней помощи могут предоставляться до 7-летнего возраста.

• В Российской Федерации обеспечение своевременной и комплексной помощи детям раннего возраста и их семьям предполагает организацию структур, поддерживаемых государством, обладающих достаточными ресурсами и устойчивыми межведомственными и междисциплинарными связями. Концепцию развития ранней помощи правительство утвердило еще в августе 2016 года (См.: Распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2016 г. № 2723-р «Об утверждении плана мероприятий по реализации Концепции развития ранней помощи в РФ на период до 2020 г.» // https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71470304/ // Приказ Минтруда России «Об утверждении типовых документов по организации предоставления услуг ранней помощи» // https://mintrud.gov.ru/docs/mintrud/handicapped/266). Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации определен Минтрудом России в качестве ведущей организации в решении вопросов ранней помощи.

• Свердловская область стала первым из регионов, в котором началось развитие системы ранней помощи. С 2018 года действуют Службы ранней помощи, оказывающие психолого-педагогическую помощь детям младенческого и раннего возраста с выявленными нарушениями развития (риском нарушения) и их семьям, находящимся в кризисных ситуациях (См.: В Свердловской области действуют более 50 служб ранней помощи детям с расстройствами аутистического спектра // https://msp.midural.ru/news/v-sverdlovskoy-oblasti-deystvuyut-bolee-50-slujb-ranney-pomoshchi-detyam-s-rasstroystvami-autisticheskogo-spektra-7). В службах ранней помощи работают педагоги-психологи, учителя-логопеды, учителя-дефектологи, социальные педагоги, психологи, инструкторы-методисты по лечебной физкультуре, инструкторы по адаптивной физической культуре, врачи-педиатры.

Программы ранней помощи предназначены для всех семей с детьми, имеющими риск отставания или нарушения в развитии. Иногда с момента рождения ребенка может быть очевидным, что семье потребуется поддержка специалистов в его развитии. Часто это касается детей, которым сразу после рождения был поставлен диагноз (например, синдром Дауна), детей, родившихся недоношенными, с малой массой тела, или детей, которые были прооперированы сразу же после рождения. Даже до того, как ребенок будет выписан домой из больницы, родители могут нуждаться в консультации специалистов по ранней помощи о том, как развивать ребенка. Некоторые дети могут появиться на свет без каких-либо проблем, но их развитие может происходить медленнее, чем у остальных детей, или отличаться от типичных образцов развития.

Ранняя помощь детям их семьям — это технология оказания помощи и поддержки детям раннего возраста с нарушениями в развитии (врождённые пороки развития, генетические нарушения, психоэмоциальные и психоневрологические нарушения, инвалидность) или с высокой степенью риска появления нарушений для содействия их оптимальному развитию и адаптации в обществе.

Социальная технология ранней помощи детям — это последовательность этапов деятельности с применением соответствующей совокупности средств (способов, приемов, методов).

Суть технологии не в том, что сделать, а как сделать и в какой последовательности.

Основные признаки социальной технологии:

– разделение конкретного процесса на внутренние взаимосвязанные этапы, фазы, операции;

– последовательное выполнение процедур и операций;

– однозначность выполнения процедур и операций;

– возможность контроля и координации всех действий.

Для обеспечения механизмов взаимодействия различных ведомств — здравоохранения, образования и социальной защиты — в ходе формирования ранней помощи рекомендовано создание Службы ранней помощи детям и их семьям.

Координатором деятельности Служб ранней помощи в Свердловской области выступает ГБУ СО «Центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи «Ресурс» (ГБУ СО «ЦППМСП «Ресурс» // http://xn----itbb4apbbhbdq1a.xn--p1ai/).

В поэтапном процессе деятельности Службы ранней помощи ресурсно-методического центра ранней помощи выделяют следующие задачи:

– улучшение функционирования ребенка в естественных жизненных ситуациях;

– повышение качества взаимодействия и отношений ребенка с родителями, другими непосредственно ухаживающими за ребенком лицами, в семье;

– повышение компетентности родителей и других непосредственно ухаживающих за ребенком лиц в вопросах развития и воспитания ребенка;

– включение ребенка в среду сверстников, расширение социальных контактов ребенка и семьи.

Направления оказания ранней помощи включают:

• междисциплинарную оценку состояния и развития, условий проживания и воспитания ребенка;

• разработку индивидуальной программы ранней помощи и сопровождения ребенка и его семьи;

• проведение совместных активностей с ребенком и семьей;

• подбор и обучение ребенка различным способам коммуникации;

• помощь родителям в освоении различных способов взаимодействия со своим малышом и специфических методов обучения ребенка с целью его оптимального развития;

• помощь родителям в организации развивающего пространства в домашних условиях;

• подготовка перехода ребенка из службы ранней помощи в дошкольное учреждение (См.: Служба ранней помощи детям и их семьям / ГБУ СО «ЦППМСП «Ресурс» // http://xn----itbb4apbbhbdq1a.xn--p1ai/).

Критерии (показатели) для предоставления услуг ранней помощи детям до трёх лет:

1. Ребенок-инвалид.

2. Ребенок в возрасте от рождения до трех лет с выявленными стойкими нарушениями функций организма или заболеваниями, приводящими к нарушениям функций организма, задержкой развития, подтвержденными справкой, выданной медицинской организацией.

3. Ребенок в возрасте от рождения до трех лет воспитывается в семье, находящейся в трудной жизненной ситуации, что выявляется организациями социального обслуживания, помощи семье и детям, органами опеки и попечительства.

4. Ребенок в возрасте от рождения до трех лет относится к категории детей с ограниченными возможностями здоровья, что подтверждено заключением психолого-медико-педагогической комиссией.

5. Беспокойство семьи по поводу развития, трудностей поведения и адаптации ребенка в возрасте до 3-х лет.

Анализ ситуации в других странах показал, что услуги ранней помощи могут оказываться дистанционно (См.: Опыт реализации дистанционной программы ранней помощи детям с нарушениями развития // https://psychinedu.ru/index.php/main/article/view/131).

Но специалистам требуется освоить дополнительные профессиональные знания и навыки, такие как:

• знание и использование законов обучения взрослых людей (родителей);

• опора на семейно-центрированный подход;

• обучение ребенка в естественной среде;

• способность уверенно использовать онлайн платформы (Доступная ранняя помощь детям и их семьям // https://xn--80afcdbalict6afooklqi5o.xn--p1ai/public/application/item?id=C941C249-843F-4921-9B57-43A3...).

На сайте «Международного центра по поддержке услуг раннего детства» представлена информация с обоснованием возможности оказания услуг ранней помощи в дистанционном формате (См.: https://ectacenter.org/topics/disaster/tele-intervention.asp).

Учреждения социального обслуживания Свердловской области, практикующие данную социальную технологию:
1. ГАУСО СО "ЦСПСиД "Росинка" города Первоуральска
2. ГАУСО СО "РЦ города Каменска-Уральского"
3. ГКУ СО "Дом ребёнка"
4. ГАУСО СО "РЦ города Нижний Тагил"
5. ГАУСО СО "СРЦН города Асбеста"
6. ГАУ "КЦСОН"Забота" Белоярского района"
7. ГАУ "КЦСОН города Кушвы"
8. ГАУ "СРЦН "Золушка" Тавдинского района"
9. ГБУСО СО "Филатовский СРЦН"
10. ГАУ "КЦСОН Сысертского района"