ГлавнаяСпециалистамСоциальные технологии«Домашнее визитирование» в работе с маломобильными гражданами пожилого возраста»

«Домашнее визитирование» в работе с маломобильными гражданами пожилого возраста»

Общая характеристика

Домашнее визитирование представляет собой комплекс инновационных стационарозамещающих методик и технологий, используемых в сфере социального обслуживания. Практика «Домашнее визитирование» реализуется в рамках региональных проектов «Старшее поколение», национального проекта «Демография», предусматривающего создание системы долговременного ухода за инвалидами и пожилыми людьми, которые не могут за собой самостоятельно ухаживать.

Актуальность

Качество жизни пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями здоровья определяется доступностью к системе социального обслуживания и их интеграцией в социальную жизнь. В настоящее время обеспечение такого ухода ложится в основном на плечи расширенной семьи, члены которой или оказывают уход сами, или неформально нанимают сиделок. Поэтому важным является активное развитие учреждений социального обслуживания, ориентированных на оказание надомных, полустационарных услуг людям пожилого возраста и инвалидам, применение стационарозамещающих технологий. Создание системы долговременного ухода (СДУ), предусмотренное Федеральным проектом «Старшее поколение», позволит повысить качество жизни лицам старшего поколения и инвалидам, имеющим ограничения жизнедеятельности, и, как показывает опыт зарубежных стран, увеличить продолжительность жизни, тем самым внеся свой вклад в достижение национальной цели развития.

Целевой блок

Цель: повышение качества оказания социально-бытовых и других видов помощи в надомных условиях людям, утратившим способность к самообслуживанию, а также продление нахождения пожилых граждан и инвалидов в привычной для них среде проживания, поддержание их личного социального статуса.

Задачи:

1. Адресность оказания услуг;

2. Гарантированность их получения;

3. Дифференцированность при определении необходимых услуг;

4. Комплексность их оказания.

Целевая аудитория

Инвалиды и пожилые люди, которые не могут за собой самостоятельно ухаживать.

Участвующие субъекты

Организации социальной защиты населения, здравоохранения, образования, культуры.

Состав междисциплинарной команды: инструктор АФК, психолог, специалист по реабилитации инвалидов, инструктор по труду, культорганизатор.

Краткое содержание

Обслуживание одиноких пожилых граждан и инвалидов на дому — одно из приоритетных направлений в работе центров социального обслуживания населения. Направления:

• внедрение стационарозамещающих технологий;

• создание условий для сопровождаемого проживания пожилых людей и инвалидов, в том числе такой формы, как сопровождаемое совместное проживание малых групп инвалидов в отдельных жилых помещениях.

В пандемию коронавируса практика «Домашнее визитирование» приобрела новый формат: «Онлайн-визитирование». Важное место в этой работе занимают вопросы обучения граждан пожилого возраста основам компьютерной грамотности.

Получатели социальных услуг смогли познакомиться друг с другом на безопасном расстоянии (пожилые рассказывали о своей жизни, делились рецептами долголетия, участвовали в интеллектуальных, социокультурных мероприятиях). Данное направление позволило расширить возможности общения и сократить расстояние.

Механизм реализации (этапы, формы, методы)

Социальная технология — это последовательность этапов деятельности с применением соответствующей совокупности средств (способов, приемов, методов).

Суть технологии не в том, что сделать, а как сделать и в какой последовательности.

Основные признаки социальной технологии:

– разделение конкретного процесса на внутренние взаимосвязанные этапы, фазы, операции;

– последовательное выполнение процедур и операций;

– однозначность выполнения процедур и операций;

– возможность контроля и координации всех действий.

В поэтапном процессе реабилитации и ухода осуществляется реализация индивидуальных программ реабилитации граждан с использованием различных средств (способов, методов). Эти мероприятия направлены на сохранение навыков самостоятельной жизнедеятельности, обеспечение коммуникационных связей с внешним миром, а также на компенсацию утраченных способностей к самообслуживанию в быту, обучение граждан, в составе семьи которых есть люди, нуждающиеся в посторонней помощи, навыкам ухода за родственниками.

Выстроенная работа комплексных центров социального обслуживания населения работает по принципам не только реагирования на обращения граждан за помощью, но выявления их проблем для повышения качества предоставления социальных услуг, что позволяет данным учреждениям достигать эффективных результатов.

Технологии домашнего визитирования, используемые в работе с маломобильными гражданами пожилого возраста (из опыта учреждений социального обслуживания).

Стационарозамещающая технология «Мобильная бригада» — применение межведомственных мультидисциплинарных бригад по оказанию комплексной медикопсихолого-социальной помощи тяжелобольным гражданам, гражданам пожилого возраста и инвалидам, а также членам их семей (бригады комплектуются из работников комплексных центров социального обслуживания населения и медицинских организаций).

Программа «Ключи к здоровью пожилого человека» — направлена на формирование социально-реабилитационно-оздоровительной среды граждан пожилого возраста и инвалидов в домашних условиях:

Занятия с группой «Sport-LIFe» — технологии эрготерапии — лечебная гимнастика, посильные физ. упражнения и кинезотерапия — более активные методы, адаптированные к возрасту (лечебная физкультура).

Занятие группы «Финская (скандинавская) ходьба» — заключается в организации и проведении мастер-классов ходьбы (оздоровительная ходьба, фитнесс ходьба, спортивная ходьба) со специальными палками.

Проект «Путь к выздоровлению» направленный на социально-психологическую реабилитацию людей с ограниченными возможностями здоровья в домашних условиях посредствам ТСР.

«Школа здоровья» — информационные беседы (здоровое питание, фитотерапия), оздоровительные мероприятия (утренняя зарядка, гимнастика для глаз) и социокультурные мероприятия (куклотерапия, терапия воспоминания, парковый Ритрит, гарденотерапия).

«Школа безопасности для граждан пожилого возраста» — комплекс занятий, направленных на повышение осведомленности пожилых людей и инвалидов в вопросах социально-бытовой, противопожарной, правовой безопасности;

«Школа ухода и реабилитации» — обучение навыкам реабилитации и общего ухода специалистов УСО, родственников граждан пожилого возраста, инвалидов и граждан, занимающиеся уходом на дому (сиделки).

«Обеспечение работы пунктов проката технических средств реабилитации» на базе комплексных центров социального обслуживания населения.

Стационарозамещающая технология «Приемная семья для пожилого человека» (См.: Технология «Приемная семья» / Татарстан / https://sobes.tatarstan.ru/tehnologiya-priemnaya-semya.html).

«Детский сад для пожилых» — организация кратковременного и долговременного присмотра за гражданами пожилого возраста на базе социальных центров.

«Лагерь для пожилых» — организация досуга пожилых людей в режиме «летнего лагеря».

Технология «Сопровождаемое проживание» это технология социального обслуживания на дому граждан, страдающих психическими расстройствами (в стадии ремиссии), направленная на поддержку их максимально возможной самостоятельности в организации своего быта, досуга, взаимодействия и общения с другими людьми, а также на обеспечение необходимого ухода в условиях нестационарного проживания. (См.: Технологии работы, применяемые в рамках реализации пилотного проекта (Тюмень) // https://admtyumen.ru/ogv_ru/society/social_policy/organization/more_.htm?id=11868116@cmsArticle).

Технология «Стационар на дому» направлена на максимально возможное продление жизни маломобильных и немобильных пожилых граждан и инвалидов в привычных условиях, получение ими при этом всех необходимых для обеспечения комфортной жизни услуг, поддержание их социального, психологического и физического статуса, повышения качества их жизни. (См.: Технологии работы, применяемые в рамках реализации пилотного проекта (Тюмень) // https://admtyumen.ru/ogv_ru/society/social_policy/organization/more_.htm?id=11868116@cmsArticle).

Социальное обслуживание в полустационарной форме в рамках группы дневного пребывания граждан пожилого возраста старше 65 лет по профилактике возрастных изменений осуществляется курсом продолжительностью 3 месяца. Профилактика возрастных когнитивных нарушений — наиболее действенный способ, позволяющий избежать таких тяжелых последствий как деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, предотвратить негативные изменения, улучшить качество жизни пожилого человека. (См.: Технологии работы, применяемые в рамках реализации пилотного проекта (Тюмень) // https://admtyumen.ru/ogv_ru/society/social_policy/organization/more_.htm?id=11868116@cmsArticle).

Проект «Равные возможности» направлен на обучение инвалидов с психическими расстройствами, проживающих в психоневрологических интернатах, навыкам самостоятельной жизнедеятельности в рамках учебно-тренировочных модулей. (См.: Технологии работы, применяемые в рамках реализации пилотного проекта (Тюмень) // https://admtyumen.ru/ogv_ru/society/social_policy/organization/more_.htm?id=11868116@cmsArticle).

Технология «Санаторий на дому» реализуется посредством предоставления получателям социальных услуг, признанным нуждающимися в социальном обслуживании в форме социального обслуживания на дому, социально-оздоровительных услуг на дому (См.: Технологии работы, применяемые в рамках реализации пилотного проекта (Тюмень) // https://admtyumen.ru/ogv_ru/society/social_policy/organization/more_.htm?id=11868116@cmsArticle).

Практика применения

Учреждения социального обслуживания Свердловской области, практикующие данную социальную технологию:
1. ГАУ «СРЦН Тугулымского района»
2. ГАУ «КЦСОН г. Березовского»
3. ГАУСО СО «КЦСОН Кировского района города Екатеринбурга»
4. ГАУ «КЦСОН Октябрьского района г. Екатеринбурга»
5. ГАУ «КЦСОН Ленинского района г. Екатеринбурга»
6. ГАУ «КЦСОН Пригородного района»
7. ГАУ «РЦ «Лювена» Кировского района г.Екатеринбурга»
8. ГАУСО СО «РЦ города Каменска-Уральского»
9. ГАУ «СРЦН Шалинского района»
10. ГАУСО СО «КЦСОН г. Карпинска»

Литература

Нормативная база:

Конституция Российской Федерации [Электронный ресурс]: принята всенар. голосованием от 12 дек. 1993 г.: (с учетом поправок от 30 дек. 2008 г. № 6-ФКЗ; от 30 дек. 2008 г. № 7-ФКЗ; от 5 февр. 2014 г. № 2-ФКЗ) // Конституция РФ 2020: актуальная редакция с Комментариями по состоянию на 18.05.2020 г. — Режим доступа: http://constitutionrf.ru/

Федеральный Закон № 178 «О государственной социальной помощи» (с изменениями на 1 марта 2020 года) [Электронный ресурс] // АО «Кодекс «Электронный фонд правовой и нормативно-технической документацией». — Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/901738835

Федеральный закон № 181 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» [Электронный ресурс] // Интернет-портал «Российской газеты. — Режим доступа: https://rg.ru/2019/07/22/sozzashita-dok.html

Федеральный закон № 442-ФЗ от 28 декабря 2013 г. «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» [Электронный ресурс] // Официальный сайт компании «КонсультантПлюс». — Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_156558

Постановление Правительства Российской Федерации [Электронный ресурс]: № 1932 от 28 декабря 2019 г. «О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации «Доступная среда» // Официальный интернет-ресурс Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации. — Режим доступа: https://rosmintrud.ru/docs/government/postan/259

Постановление Правительства РФ от 27.12.2019 N 1915 «О реализации в субъектах Российской Федерации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности» [Электронный ресурс] // Официальный сайт компании «КонсультантПлюс». — Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_342292/

Письмо Минтруда России № 12-3/10/П-2728 от 23 апреля 2018 г. [Электронный ресурс]: рекомендации по уходу за ослабленными пожилыми людьми // Официальный интернет-ресурс Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации. — Режим доступа: https://rosmintrud.ru/docs/mintrud/protection/1295


Публикации:

Бухарова О. и др. Только не в дом инвалидов. Как решают проблему ухода за больными и пожилыми людьми в разных регионах // Российская газета — Неделя № 67 (7825). 31 марта 2019.

Журухин Г. И., Мокроносов А. Г., Илларионов И. В. Формирование конкурентных отношений в региональной системе социального обслуживания населения (на примере Свердловской области) // ДИСКУССИЯ № 3 (8 8) Май 2018. С. 64-74.

Козлов А.А. Социальная работа за рубежом: состояние, тенденции, перспективы. — М.: Флинта, 2015. [Электронный ресурс] — Режим доступа: https://www.studmed.ru/kozlov-vn-socialnayarabota-s-krizisnoy-lichnostyu_c22ba2d0356.html

Мусаева Н.К. Домашнее визитирование в практике социальной работы с семьей в трудной жизненной ситуации // http://vestnik.osu.ru/2018_5/16.pdf

Научно-методические основы и инновационная практика деятельности организаций социального обслуживания в Красноярском крае: сборник материалов, подготовленных КГКУ «Ресурсно-методический центр системы социальной защиты населения» Министерства социальной политики Красноярского края / Составители: С.Я. Симанчик, Л.И. Ачекулова — Профессиональная библиотека работника социальной службы. Выпуск II. — 2019. — № 2. — 256 с. // http://soc-education.ru/education/library/annotation_log_professional/

Научно-методические основы организации и содержания социального обслуживания населения в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре: сборник материалов, подготовленных бюджетным учреждением Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Методический центр развития социального обслуживания» Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа – Югры. — Выпуск IV / Составитель: Бодак А.В. // Профессиональная библиотека работника социальной службы. — 2018. — № 2. — 256 с. // http://soc-education.ru/education/library/annotation_log_professional/

Опыт организации Службы домашнего визитирования в республике Татарстан. — Презентация // http://www.myshared.ru/slide/219265/

Организация сопровождаемого (поддерживаемого) проживания отдельных категорий граждан в Санкт-Петербурге. Рекомендации. — М.: Человек, 2018. — 224 с., ил. // http://social-profi.ru/spetsialistam/effektivnye-praktiki

Политика активного долголетия и пенсионные реформы: российский и международный опыт. Вып. 1 [Текст]: сб. ст. / сост. О. В. Синявская, О. В. Ворон; пер. с фр. О. В. Ворон, пер. с англ. М. А. Устиновой; Нац. исслед. ун-т «Высшая школа экономики». — М.; Изд. дом Высшей школы экономики, 2020. — 191, [1] с. https://www.hse.ru/data/2020/03/18.pdf

Развитие стационарозамещающих технологий социальной работы с маломобильными гражданами (опыт Челябинского городского округа) // http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=28243

Современные технологии социального обслуживания людей старшего возраста в условиях демографического старения //
https://studme.org/394295/sotsiologiya/sovremennye_tehnologii_sotsialnogo_obsluzhivaniya_lyudey_starshego_
vozrasta_usloviyah_demograficheskogo_st#184163

Современные технологии и практики социального обслуживания граждан пожилого возраста в Красноярском крае: метод. пособие [Электронный ресурс] / сост. О.Л. Высоцкая; под общ. ред. Л.И. Ачекуловой. — Красноярск, 2019. — 149 с.

Социальное обслуживание граждан в современных условиях: научно-методические основы и инновационная практика социальных служб г. Москвы: сборник материалов, подготовленных ГАУ «Институт дополнительного профессионального образования работников социальной сферы» Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы / Под редакцией доктора исторических наук, профессора Е.И. Холостовой. — Выпуск VIII. — Часть II // Профессиональная библиотека работника социальной службы. — 2018. — № 6. — 256 с.

Cоциальные услуги на дом // http://xn--b1agja2bn.xn--p1ai/socialnye_uslugi_na_domu

Технологии работы, применяемые в рамках реализации пилотного проекта (Тюмень) // https://admtyumen.ru/ogv_ru/society/social_policy/organization/more_.htm?id=11868116@cmsArticle

Тунегова М.Д. Международный опыт организации социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста // Актуальные направления деятельности органов государственной власти и местного самоуправления: материалы XVI Всероссийского молодежного форума (Екатеринбург, 24 апреля 2019 г.) / науч. ред. М.Б. Ворошилова, С.А. Маковкина, Н.В. Бугуева. — Екатеринбург: Уральский институт управления — филиал РАНХиГС, 2019. – С.160-161. // http://eshelf.uapa.ru/courses/

Уход за ослабленными пожилыми людьми. Российские рекомендации. — М.: Человек, 2018. — 224 с., ил. // https://mtsz.tatarstan.ru/rus/file/pub/pub_1424110.pdf